確診子宮脫垂需通過婦科檢查結合影像學評估，主要檢查包括盆底肌力測試、POP-Q分期評估、超聲檢查、尿動力學檢查及MRI檢查。

1、盆底肌力測試：

通過指檢或生物反饋儀評估盆底肌肉收縮強度，分為0-5級。肌力≤3級提示盆底功能障礙，可能伴隨子宮脫垂。測試時需患者配合完成收縮和放松動作，結果直接影響后續(xù)治療方案選擇。

2、POP-Q分期評估：

國際通用的定量分期系統(tǒng)，使用陰道窺器測量生殖道各點位相對于處女膜緣的位移距離。將脫垂程度分為0-IV期，其中II期以上脫垂超出處女膜1cm具有臨床意義。該檢查需在患者膀胱排空后站立位完成。

3、超聲檢查：

經(jīng)會陰或經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察盆底結構變化，測量膀胱頸移動度、直腸肛管角度等參數(shù)。三維超聲能清晰顯示子宮韌帶附著點是否松弛，對合并壓力性尿失禁的患者尤為重要。

4、尿動力學檢查：

針對合并排尿異常的患者，通過尿流率測定、膀胱壓力容積測定等判斷是否存在膀胱出口梗阻或逼尿肌過度活動。約40%子宮脫垂患者伴隨下尿路功能障礙，此項檢查可指導手術方式選擇。

5、MRI檢查：

磁共振成像能多平面顯示盆底肌肉、筋膜和器官的三維關系，尤其適用于復雜病例或復發(fā)性脫垂。靜息期和用力屏氣期的對比掃描可量化器官下垂程度，但費用較高且不作為常規(guī)檢查。

確診后建議每日進行凱格爾運動增強盆底肌力，避免提重物及長期站立。飲食需增加膳食纖維預防便秘，體重超標者需控制BMI在24以下。中重度脫垂患者可使用子宮托輔助支撐，但需定期消毒防止感染。術后3個月內禁止劇烈運動和性生活，定期復查盆底功能恢復情況。