急性鼻竇炎可選用抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質激素、解熱鎮痛藥和抗組胺藥等藥物。具體藥物選擇需根據病因和癥狀決定，主要有青霉素類抗生素、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑、對乙酰氨基酚片和氯雷他定片。

1、抗生素：

細菌感染引起的急性鼻竇炎需使用抗生素治療。阿莫西林克拉維酸鉀是首選青霉素類抗生素，可覆蓋常見致病菌。對大環內酯類過敏者可選擇頭孢呋辛酯?？股丿煶掏ǔ?0-14天，需完成整個療程以防復發。

2、黏液溶解劑：

桉檸蒎腸溶軟膠囊能降低鼻腔分泌物黏稠度，促進黏液排出。標準桃金娘油腸溶膠囊通過調節黏液分泌改善鼻竇引流。這類藥物可緩解鼻塞、頭痛等癥狀，需飯前半小時服用。

3、鼻用糖皮質激素：

布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥和水腫。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可抑制炎癥介質釋放。每日規律使用1-2噴，連續2-4周能顯著改善鼻塞、嗅覺減退等癥狀。

4、解熱鎮痛藥：

對乙酰氨基酚片適用于發熱和面部疼痛。布洛芬緩釋膠囊能緩解鼻竇區脹痛和頭痛。這類藥物不宜空腹服用，消化道潰瘍患者需謹慎使用。

5、抗組胺藥：

氯雷他定片可減輕過敏性因素導致的鼻癢、噴嚏。西替利嗪滴劑適合兒童患者。合并過敏癥狀時使用效果更佳，需注意可能引起的嗜睡副作用。

急性鼻竇炎患者應保持充足水分攝入，每日飲水2000毫升以上有助于稀釋分泌物。溫鹽水鼻腔沖洗每日2-3次可清除分泌物和過敏原。避免吸煙及接觸冷空氣刺激，睡眠時抬高床頭30度促進引流。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬果。癥狀持續超過10天或出現視力改變、劇烈頭痛需及時復診。