灰指甲真菌并非細菌,而是由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌等致病真菌感染引起的甲病,醫學上稱為甲真菌病。主要致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、白色念珠菌等。
1、皮膚癬菌:
紅色毛癬菌占灰指甲病例的70%以上,通過分解角蛋白破壞甲板。這類真菌常從足癬蔓延至甲床,表現為甲板增厚、變色,需通過真菌鏡檢確診。
2、酵母菌感染:
白色念珠菌多見于手指甲感染,好發于長期浸水或免疫力低下人群。特征為甲周紅腫、甲板凹凸不平,可能伴隨甲溝炎。
3、霉菌侵襲:
曲霉菌等霉菌感染多發生在趾甲,常因外傷后真菌侵入導致。甲板呈現黑色或綠色斑塊,進展緩慢但易被誤認為普通甲變色。
4、混合感染:
約15%病例存在多種真菌混合感染,如毛癬菌合并念珠菌。這類感染甲板分層明顯,邊緣呈鋸齒狀,治療需聯合抗真菌方案。
5、傳播途徑:
真菌通過共用修甲工具、赤足行走等接觸傳播。溫暖潮濕環境易滋生,健身房、游泳池等公共場所是常見感染源。
預防灰指甲需保持手足干燥,避免與他人共用鞋襪。選擇透氣鞋襪,定期用抗真菌噴霧消毒鞋柜。治療期間需堅持用藥3-6個月,嚴重者需配合激光或手術拔甲。糖尿病患者出現甲改變應及時就醫,避免引發更嚴重的并發癥。