胃癌治療中替吉奧S-1常作為首選化療方案，主要因其療效確切、毒性可控、口服便利、適應癥廣泛及聯合治療優勢。

1、療效確切：

替吉奧包含替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀三種成分，通過協同作用顯著抑制腫瘤細胞DNA合成。臨床研究顯示其對亞洲人群胃癌客觀緩解率達40%以上，尤其對局部進展期胃癌術后輔助治療，5年生存率較傳統方案提高約15%。其療效優勢在ACTS-GC等大型III期試驗中得到驗證。

2、毒性可控：

該藥通過吉美嘧啶抑制二氫嘧啶脫氫酶，減少替加氟的毒性代謝產物生成，降低骨髓抑制風險。常見不良反應如食欲下降、惡心等消化道癥狀多為1-2級，通過劑量調整可有效管理。相比靜脈化療方案，其血液學毒性發生率降低30%-40%。

3、口服便利：

膠囊劑型使患者無需頻繁住院輸液，用藥周期為連續28天口服后休息14天，便于門診治療。這種給藥模式顯著提升治療依從性，特別適合老年或體力狀態較差患者，減少醫院交叉感染風險。

4、適應癥廣泛：

除胃癌根治術后輔助治療外，替吉奧獲批晚期胃癌一線治療、復發轉移性胃癌的二線治療。日本胃癌治療指南將其列為II-III期胃癌標準輔助方案，中國CSCO指南也推薦用于不可切除胃癌的轉化治療。

5、聯合治療優勢：

替吉奧與奧沙利鉑組成的SOX方案，在進展期胃癌中顯示與靜脈FP方案等效但更方便。與多西他賽聯用可提升晚期胃癌疾病控制率，與放療聯用對局部晚期胃癌有協同增敏作用，為綜合治療提供更多選擇。

胃癌患者使用替吉奧期間需定期監測血常規和肝腎功能，建議用藥前進行DPD酶檢測以避免嚴重毒性。治療期間應少食多餐緩解消化道反應，避免進食辛辣刺激食物。保持適度活動有助于改善乏力癥狀，但需防止跌倒等意外。出現持續腹瀉或口腔潰瘍需及時就醫調整劑量，治療間隙期可補充高蛋白食物促進體力恢復。心理支持對長期化療患者尤為重要，家屬應關注患者情緒變化。