前列腺肥大和增生是同一種疾病的不同表述,醫學專業名稱為良性前列腺增生。該病是老年男性常見疾病,主要表現為前列腺腺體細胞數量增多導致體積增大。
1、術語差異:
前列腺肥大是民間對腺體體積增大的直觀描述,而前列腺增生是醫學標準術語,強調病理學上的細胞增殖現象。國際疾病分類中僅采用"良性前列腺增生"這一名稱,涵蓋組織學增生與解剖學肥大的雙重特征。
2、病理機制:
疾病本質是前列腺移行區上皮和間質細胞異常增殖,與雄激素代謝失衡密切相關。50歲以上男性約50%存在病理學增生,其中半數會發展為臨床可檢測的腺體肥大。
3、癥狀表現:
無論稱肥大或增生,臨床表現均為下尿路梗阻癥狀:早期出現尿頻尿急,進展期表現為排尿困難、尿線變細,嚴重者可發生尿潴留。癥狀嚴重程度與腺體體積不完全正相關。
4、診斷標準:
臨床診斷需結合國際前列腺癥狀評分、直腸指檢、超聲測量殘余尿量。前列腺特異性抗原檢測用于鑒別前列腺癌,確診仍需病理檢查確認腺體增生性改變。
5、治療原則:
輕度采用α受體阻滯劑如坦索羅辛,中重度聯合應用5α還原酶抑制劑。藥物無效或出現并發癥時考慮經尿道前列腺電切術,目前也開展激光汽化等微創治療。
建議50歲以上男性每年進行前列腺健康篩查,日常避免久坐和辛辣飲食。適度運動可改善盆腔血液循環,飲水采取分次少量原則。出現夜尿增多等早期癥狀時應盡早就診,避免長期憋尿加重膀胱功能損害。保持規律性生活頻率對前列腺健康有積極意義。