孩子刷牙時(shí)牙齦出血通常由牙齦炎、刷牙方式不當(dāng)、維生素缺乏、牙齒排列不齊或血液系統(tǒng)疾病引起。

1、牙齦炎：

兒童牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。口腔清潔不足時(shí)，細(xì)菌在牙齦邊緣形成炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，配合兒童專用含氟牙膏，若持續(xù)出血需口腔科進(jìn)行專業(yè)潔治。

2、刷牙方式不當(dāng)：

用力橫向刷牙會(huì)損傷牙齦緣。建議選擇軟毛兒童牙刷，采用45度角震顫式刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘。家長應(yīng)監(jiān)督6歲以下兒童刷牙，避免刷牙力度過大造成機(jī)械性損傷。

3、維生素缺乏：

維生素C或K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。每日應(yīng)保證300克新鮮果蔬攝入，如獼猴桃、菠菜等富含維生素C的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素。

4、牙齒排列不齊：

乳恒牙交替期可能出現(xiàn)牙齒擁擠，導(dǎo)致清潔死角增加。正畸治療前需加強(qiáng)牙線使用，必要時(shí)使用沖牙器清潔牙縫。12歲后若仍存在嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形，需考慮正畸干預(yù)。

3、血液疾病：

白血病、血小板減少癥等可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀。如伴隨皮膚瘀斑、鼻出血或乏力，需及時(shí)查血常規(guī)和凝血功能。此類情況需血液科進(jìn)一步排查。

日常需培養(yǎng)孩子早晚刷牙、飯后漱口習(xí)慣，每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高糖零食攝入。出血持續(xù)1周以上或伴其他異常出血表現(xiàn)時(shí)，建議兒科與口腔科聯(lián)合就診。乳牙期牙齦健康直接影響恒牙發(fā)育，家長應(yīng)重視早期口腔衛(wèi)生管理。