睪丸疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統結石引起，需根據具體病因采取針對性治療。

1、睪丸扭轉：

睪丸扭轉是泌尿外科急癥，由于精索旋轉導致血流中斷，表現為突發劇痛伴陰囊腫脹。發病6小時內手術復位可避免睪丸壞死，延遲治療可能需切除患側睪丸。青少年劇烈運動后高發，夜間睡眠中也可能發生。

2、附睪炎：

細菌感染引起的附睪炎癥常見于尿路感染蔓延，表現為漸進性疼痛、發熱和排尿不適。大腸桿菌和衣原體是主要致病菌，需抗生素治療2-4周。慢性附睪炎可能形成硬結，與結核感染需鑒別診斷。

3、精索靜脈曲張：

精索靜脈叢異常擴張多見于左側，久站后陰囊墜痛明顯，可能影響精子質量。重度曲張導致持續疼痛時，可考慮精索靜脈高位結扎術。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀團塊，Valsalva試驗陽性。

4、外傷因素：

陰囊撞擊傷可引起睪丸血腫或白膜破裂，立即冷敷可減輕腫脹。嚴重外傷需超聲排除睪丸破裂，必要時手術修復。運動時佩戴護具能有效預防運動相關性損傷。

5、泌尿系結石：

輸尿管下段結石放射至睪丸區產生牽涉痛，常伴血尿和腰部脹痛。小于6毫米的結石多能自行排出，體外沖擊波碎石適用于較大結石。結石成分分析有助于預防復發。

出現睪丸疼痛時應避免劇烈運動，穿著寬松內褲減輕壓迫。急性劇痛或伴發熱需立即就醫，慢性隱痛可先觀察1-2天。日常保持會陰清潔，多飲水預防尿路感染，定期體檢排查泌尿系統疾病。避免長時間騎車或久坐，睪丸持續不適建議進行精液分析和激素檢查。