例假前幾天出現褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內膜異位癥、激素水平波動、宮頸病變或宮內節育器刺激等原因引起，可通過激素治療、手術干預、生活方式調整等方式改善。

黃體期孕激素分泌不足會導致子宮內膜提前部分脫落，形成褐色陳舊性出血。這類情況常伴隨月經周期縮短或經前點滴出血，可通過血清孕酮檢測確診。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物補充治療，同時建議增加富含維生素E的食物如堅果、鱷梨。

排卵后雌激素和孕激素的劇烈變化可能引起子宮內膜局部剝脫。青春期初潮后、圍絕經期或壓力過大時更易發生，通常表現為2-3天的少量褐色分泌物。規律作息、減少咖啡因攝入有助于穩定內分泌，必要時可短期使用短效避孕藥調節周期。

異位的子宮內膜組織在盆腔內周期性出血，可能導致經前褐色分泌物并伴隨進行性痛經。超聲檢查可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡檢查。治療選擇包括炔諾酮等孕激素類藥物，或腹腔鏡病灶切除術，中重度患者需長期管理。

宮頸炎、宮頸息肉或上皮內瘤變等疾病在月經前期因充血更易接觸性出血。典型表現為同房后褐色分泌物，需通過TCT和HPV篩查排除惡性病變。息肉需手術摘除，慢性炎癥可選用保婦康栓等局部藥物治療。

含銅節育器可能引起子宮內膜無菌性炎癥反應，導致經前點滴出血。通常發生在放置后3-6個月內，超聲檢查可確認環位正常。癥狀持續者可考慮更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統，或輔以吲哚美辛等抗前列腺素藥物緩解。

建議記錄出血時間與月經周期變化，避免經期劇烈運動。日?？娠嬘媒獥棽铚亟浬⒑?，補充亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物減輕炎癥。若褐色分泌物持續3個月以上，或伴隨異常腹痛、經量突增等情況，需及時進行婦科超聲和性激素六項檢查。備孕女性出現該癥狀建議在月經第2-4天檢測基礎性激素水平，排除潛在生育障礙因素。