宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發育的異常妊娠現象，醫學上稱為異位妊娠，主要類型有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。

1、輸卵管妊娠：

輸卵管妊娠是最常見的宮外孕類型，占異位妊娠的95%以上。受精卵在輸卵管中著床后，由于輸卵管管腔狹窄、蠕動功能差，胚胎無法正常發育，可能導致輸卵管破裂。常見原因包括輸卵管炎癥、既往輸卵管手術史或先天性輸卵管畸形。早期表現為停經后陰道流血和下腹隱痛，隨著胚胎生長可能出現劇烈腹痛和休克。

2、卵巢妊娠：

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢表面或內部著床，約占異位妊娠的0.5%-3%。發病機制可能與排卵異常有關，表現為停經后不規則陰道出血和盆腔疼痛。由于卵巢血供豐富，一旦破裂可能導致嚴重腹腔內出血，需緊急手術治療。

3、腹腔妊娠：

腹腔妊娠指受精卵在腹膜、腸系膜等腹腔臟器表面著床，可分為原發性和繼發性兩種。臨床表現缺乏特異性，可能出現逐漸加重的腹痛和胎動感。由于胎盤附著異常，分娩時可能引發致命性大出血，多數需要手術終止妊娠。

4、宮頸妊娠：

宮頸妊娠是受精卵在宮頸管內著床的罕見情況，發生率約1/9000。典型表現為無痛性陰道大量流血，婦科檢查可見宮頸膨大呈桶狀。由于宮頸組織收縮能力差，流產時可能出現難以控制的大出血，常需子宮動脈栓塞等介入治療。

5、其他部位妊娠：

還包括剖宮產瘢痕妊娠、宮角妊娠等特殊類型。剖宮產瘢痕妊娠指胚胎著床于子宮前壁剖宮產切口處，隨著妊娠進展可能導致子宮破裂。宮角妊娠指受精卵在輸卵管與子宮交界處著床，臨床表現與輸卵管妊娠相似但更容易發生子宮破裂。

宮外孕是婦產科急癥，確診后需根據具體情況選擇藥物保守治療或手術治療。日常應注意避孕措施的正確使用，減少人工流產次數；有盆腔炎病史者應徹底治療；備孕前可進行輸卵管通暢度檢查。出現停經后異常陰道流血或腹痛癥狀時，建議盡早就醫排查。治療后需定期復查血HCG水平，監測治療效果并指導后續生育規劃。