大腿內側出現硬塊可能由脂肪瘤、淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、纖維瘤或腹股溝疝等原因引起,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、脂肪瘤:
脂肪瘤是最常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構成。觸診表現為柔軟、可移動的無痛性腫塊,生長緩慢,直徑通常小于5厘米。肥胖人群更易發生,與遺傳因素、局部脂肪代謝異常有關。無癥狀的小脂肪瘤無需治療,若影響活動或美觀可手術切除。
2、淋巴結腫大:
腹股溝區淋巴結群可能因下肢感染、生殖系統炎癥或全身性疾病如結核反應性增生。急性期伴紅腫熱痛,慢性期質地偏硬。需排查足癬、尿道炎等原發感染灶,必要時進行超聲或穿刺活檢。治療需針對原發病,細菌感染需抗生素,結核需規范抗癆治療。
3、皮脂腺囊腫:
因毛囊堵塞導致皮脂淤積形成的囊性腫物,表面可見黑色開口,繼發感染時迅速增大伴疼痛。好發于多汗、油脂分泌旺盛部位。未感染時可觀察,合并感染需先抗炎后手術完整摘除囊壁,擠壓不當易復發。
4、纖維瘤:
來源于結締組織的實性腫塊,質地堅硬、邊界清晰,生長緩慢。可能與外傷后纖維組織過度增生有關。直徑超過3厘米或壓迫神經時需手術切除,術后復發率低于5%。需與纖維肉瘤等惡性腫瘤鑒別,確診依賴病理檢查。
5、腹股溝疝:
腹腔內容物經腹股溝管突出形成的可復性包塊,咳嗽時增大,平臥可消失。長期站立、慢性咳嗽或便秘是誘因。嬰幼兒以先天性鞘狀突未閉為主,成人多因腹壁薄弱。確診需結合超聲,嵌頓時需急診手術修補。
建議每日溫水清潔患處,避免擠壓刺激。觀察腫塊變化情況,記錄大小、質地、活動度的改變。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,控制體重減輕腹股溝區壓力。若硬塊持續增大超過2周、伴隨發熱或夜間疼痛,需及時至普外科或皮膚科就診,完善超聲、血常規等檢查。避免自行外敷藥物或針刺排膿,防止感染擴散。