小腹脹可能是月經來潮前的常見表現，也可能與其他因素有關，主要包括激素波動、盆腔充血、飲食因素、腸道問題、泌尿系統疾病。

1、激素波動：

月經周期中黃體期孕激素水平升高會導致水鈉潴留，引起盆腔組織輕度水腫和腸道蠕動減慢。這種生理性變化通常在月經前1周出現，伴隨乳房脹痛、情緒波動等經前期綜合征表現。保持低鹽飲食和適量運動有助于緩解癥狀。

2、盆腔充血：

月經前子宮內膜增厚會使盆腔血管擴張，局部血流增加可能產生下腹墜脹感。這種充血狀態可能持續2-3天，可通過熱敷下腹部或練習瑜伽貓式動作促進血液循環。若伴隨嚴重疼痛需警惕子宮內膜異位癥。

3、飲食因素：

攝入過多產氣食物如豆類、碳酸飲料會加重腹脹感。經期前腸道敏感性增高時更易出現腸脹氣。建議經前期減少十字花科蔬菜、乳制品等易發酵食物的攝入，適當補充含益生菌的發酵食品改善腸道菌群。

4、腸道問題：

腸易激綜合征、功能性消化不良等疾病可能在經期加重。這類腹脹多伴有排便習慣改變，與月經周期無明確關聯。記錄飲食和癥狀發作時間有助于鑒別，必要時需進行腸鏡檢查排除器質性病變。

5、泌尿系統疾病：

膀胱炎、泌尿系結石等疾病可能表現為下腹脹痛，但通常伴有尿頻尿急等排尿異常。若腹脹持續超過月經周期或伴隨發熱，需及時尿常規檢查。絕經后女性出現不明原因腹脹更應排查泌尿生殖系統腫瘤。

建議觀察腹脹是否伴隨月經周期規律出現，記錄癥狀持續時間及加重因素。日常可進行盆底肌訓練改善盆腔血液循環，選擇溫熱性食物如姜茶、紅棗等促進經血排出。若腹脹持續不緩解或出現異常陰道出血、體重下降等警示癥狀，需婦科超聲檢查排除子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質性疾病。經期適當補充鎂元素和維生素B6有助于緩解水鈉潴留，但需避免過度依賴利尿藥物。