粟丘疹通常無需藥物治療，必要時可外用維A酸乳膏、水楊酸軟膏或阿達帕林凝膠等促進角質剝脫。粟丘疹的處理方式主要有局部用藥、物理治療、日常護理、預防繼發感染、就醫評估。

1、局部用藥：

維A酸乳膏通過調節表皮細胞分化加速角質脫落，適用于表淺型粟丘疹。水楊酸軟膏具有溫和的腐蝕作用，可溶解過度角化的表皮。阿達帕林凝膠作為第三代維甲酸類藥物，刺激性較小且滲透性更佳。使用前需清潔患處，薄涂于丘疹表面，避免接觸正常皮膚。孕婦及哺乳期女性禁用維A酸類藥物。

2、物理治療：

消毒后用無菌針頭挑破表皮排出角質栓是快速有效的物理方法。二氧化碳激光可精準氣化表皮內囊腫，適用于密集分布的頑固性粟丘疹。液氮冷凍通過低溫使病變組織壞死脫落，操作時需控制接觸時間避免色素沉著。物理治療后需保持創面干燥，48小時內避免沾水。

3、日常護理：

選用不含礦物油的清爽型護膚品，避免使用厚重乳霜堵塞毛囊口。每周1-2次使用含果酸的潔面產品溫和去角質，清潔后及時涂抹保濕乳液維持皮膚屏障。紫外線會加重角化異常，外出時應涂抹SPF30以上的防曬霜。

4、預防繼發感染：

破潰的粟丘疹可能繼發金黃色葡萄球菌感染，表現為紅腫熱痛。可外用莫匹羅星軟膏預防細菌定植，出現膿性分泌物時需就醫。避免用手擠壓丘疹，修剪指甲減少皮膚損傷風險。合并糖尿病等基礎疾病者更需警惕感染擴散。

5、就醫評估：

粟丘疹持續增大超過3個月、伴隨明顯瘙癢或炎癥反應時，需皮膚科排除汗管瘤、扁平疣等類似皮損。特殊部位如眼瞼周圍的粟丘疹應由專業醫師處理，避免自行操作損傷角膜。兒童多發粟丘疹需排查遺傳性皮膚病可能。

粟丘疹本質上屬于良性角質囊腫，多數情況下可自行消退。日常飲食注意補充維生素A如胡蘿卜、菠菜和維生素E如堅果、橄欖油，有助于維持皮膚正常代謝。適度運動促進血液循環，但需及時清潔汗液減少毛孔堵塞。夜間23點前入睡有利于皮膚修復，睡眠不足可能加重角質異常堆積。若自行處理2周無改善或出現瘢痕傾向，建議至正規醫療機構接受專業治療。