牙齦腫痛可遵醫(yī)囑服用羅紅霉素。羅紅霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于細(xì)菌感染引起的牙齦炎癥，但需排除過敏史及藥物相互作用風(fēng)險。

1、適應(yīng)癥評估：

羅紅霉素適用于由敏感菌引起的口腔感染，如牙齦炎、牙周炎等。用藥前需明確腫痛是否由細(xì)菌感染導(dǎo)致，病毒或真菌感染無效。典型細(xì)菌感染特征包括局部紅腫、化膿、淋巴結(jié)腫大等。

2、禁忌癥排查：

對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。合并肝功能異常、心律失常尤其QT間期延長患者需謹(jǐn)慎。與特非那定、西沙必利等藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3、替代藥物選擇：

青霉素類如阿莫西林或甲硝唑常作為牙齦感染一線用藥。對β-內(nèi)酰胺類過敏者可考慮克林霉素。藥物選擇需結(jié)合感染嚴(yán)重程度及病原菌培養(yǎng)結(jié)果。

4、輔助治療措施：

配合生理鹽水漱口、局部冷敷可緩解腫脹。使用含氯己定的漱口水抑制菌斑。急性期避免過硬、過燙食物刺激患處。持續(xù)48小時無緩解需復(fù)診。

5、用藥監(jiān)測要點：

服藥期間觀察胃腸道反應(yīng)惡心、腹瀉及過敏癥狀皮疹、呼吸困難。避免與含鋁/鎂抗酸劑同服，間隔至少2小時。完成全程治療防止耐藥。

牙齦腫痛期間建議增加維生素C攝入如獼猴桃、西蘭花，促進(jìn)牙齦組織修復(fù)。每日用軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍，配合牙線清除鄰面菌斑。避免吸煙、飲酒等刺激因素。若伴隨發(fā)熱、張口受限或面部腫脹，提示感染擴散可能，需立即就醫(yī)。規(guī)律口腔檢查每年1-2次可預(yù)防牙齦問題復(fù)發(fā)。