懷孕6個月肚子疼可能由生理性宮縮、胎動活躍、韌帶牽拉、泌尿系統感染或先兆流產引起，需根據疼痛性質和伴隨癥狀綜合判斷。

1、生理性宮縮：

妊娠中晚期出現的無規律、輕微腹部緊繃感，屬于布拉克斯頓·?？怂箤m縮。這種宮縮持續時間短30秒內，間隔不規則，改變體位或休息后可緩解，不伴隨陰道出血或腰骶部墜痛。是子宮為分娩進行的適應性練習，通常無需特殊處理。

2、胎動活躍：

孕20周后胎兒活動力度增強，尤其是臀位或橫位時，肢體撞擊子宮壁可能引發局部刺痛或牽拉感。特點為突發突止、位置不固定，胎動計數正常2小時內≥6次。可通過左側臥位、輕撫腹部緩解，若胎動異常減少需及時就診。

3、韌帶牽拉：

子宮圓韌帶隨子宮增大受到機械性拉伸，常表現為下腹兩側尖銳刺痛，體位改變如起床、咳嗽時加重。熱敷或緩慢調整姿勢可改善癥狀，建議避免突然動作，使用托腹帶分擔韌帶壓力。

4、泌尿系統感染：

妊娠期激素變化導致尿路擴張，易發膀胱炎或腎盂腎炎。表現為下腹持續隱痛伴尿頻尿急，嚴重者出現發熱或血尿。需尿常規確診，常用頭孢類抗生素如頭孢呋辛治療，延遲處理可能誘發宮縮。

5、先兆流產：

孕28周前的規律腹痛10分鐘內≥1次合并陰道流血、腰酸，提示子宮異常收縮?？赡芘c胎盤異常、宮頸機能不全或感染有關，需立即臥床并急診超聲檢查。根據情況采用黃體酮或硫酸鎂抑制宮縮，必要時行宮頸環扎術。

建議孕婦記錄疼痛頻率與持續時間，避免提重物及長時間站立。每日飲水不少于2000毫升預防尿路感染，攝入富含膳食纖維的燕麥、火龍果預防便秘引發的腹痛。如出現持續疼痛超過1小時、疼痛強度影響日?；顒?，或伴隨陰道流血、發熱、排尿不適等癥狀，需立即產科急診評估。定期產檢時主動向醫生描述腹痛特點，必要時進行胎心監護和超聲檢查排除病理因素。