肝硬化腹水可通過呋塞米、螺內酯、人血白蛋白等藥物治療，主要適用于門靜脈高壓、低蛋白血癥或腎功能異常引起的腹水。
1、呋塞米：
呋塞米是一種利尿劑，通過抑制腎小管對鈉和水的重吸收，促進尿液排出，減少體內液體潴留。該藥物適用于肝硬化合并門靜脈高壓導致的腹水，需注意可能引起電解質紊亂，需定期監測血鉀水平。
2、螺內酯：
螺內酯為醛固酮拮抗劑，能抑制鈉水潴留并減少鉀排泄，常與呋塞米聯用以協同利尿。該藥對肝硬化腹水伴醛固酮增多癥效果顯著，長期使用需警惕高鉀血癥風險。
3、人血白蛋白：
靜脈輸注人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓，促進腹水回吸收，適用于低蛋白血癥型腹水。治療需結合利尿劑使用，注意過敏反應和容量負荷過重的風險。
4、特利加壓素：
特利加壓素通過收縮內臟血管降低門靜脈壓力，適用于頑固性腹水。該藥需靜脈給藥，可能引發缺血性副作用，需在監護下使用。
5、托伐普坦：
托伐普坦是選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑，適用于稀釋性低鈉血癥伴腹水。該藥通過排水不排鈉糾正低鈉狀態，使用期間需嚴格監測血鈉濃度。
肝硬化腹水患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入量在2克以下，適當補充優質蛋白如魚肉、蛋清。每日監測體重和尿量變化，避免劇烈運動加重腹腔壓力。出現呼吸困難、發熱或意識改變等急癥表現時需立即就醫。長期管理需戒酒并定期復查肝功能、腹部超聲，部分頑固性腹水可能需腹腔穿刺放液或經頸靜脈肝內門體分流術等介入治療。
