新生兒膚色通常在出生后2-3周逐漸穩定，受遺傳因素、血液循環、膽紅素水平、環境溫度及皮膚厚度等多重因素影響。

1、遺傳決定：

父母膚色基因是主要影響因素，顯性基因組合決定黑色素細胞活性。若雙方均攜帶淺膚色基因，新生兒表皮基底層黑色素含量較低，膚色呈現粉白趨勢。

2、血液循環：

出生初期末梢循環未完善可能導致手足發紺，隨著血氧飽和度提升，皮膚毛細血管網擴張后膚色會更均勻。早產兒因微循環發育不全，膚色判斷需延后至矯正月齡1個月。

3、膽紅素代謝：

生理性黃疸高峰期在出生3-5天，膽紅素沉積使皮膚呈橙黃色，干擾真實膚色判斷。完全消退需10-14天，母乳喂養兒可能持續至3周。

4、環境適應：

子宮內羊水浸泡使新生兒表皮含水量達80%，出生后經皮水分丟失導致暫時性皮膚皺褶。恒溫環境下角質層細胞更新周期約21天，此時表皮透明度降低會顯現真實膚色。

5、病理性因素：

新生兒溶血病可能導致異常蒼白，常伴隨肝脾腫大及貧血癥狀。先天性白化病與酪氨酸酶缺乏有關，虹膜半透明呈粉紅色是典型特征，需通過基因檢測確診。

日常可觀察耳后、頸部等陽光直射較少部位的膚色作為參考，避免通過手足等末梢部位判斷。保持室溫26-28℃、濕度50%-60%有助于皮膚狀態穩定，母乳喂養提供充足維生素D促進鈣磷代謝。若出生4周后仍存在明顯膚色不均或異常蒼白，建議兒科就診排除代謝性疾病。