艾滋病窗口期通常為2-6周，實際時間受到檢測方法、個體免疫差異、病毒載量、基因亞型及合并感染等因素影響。

1、檢測方法：

不同檢測技術窗口期差異顯著。第四代抗原抗體聯合檢測可將窗口期縮短至14-21天，第三代抗體檢測需3-6周，核酸檢測NAT最早7-10天可檢出。快速檢測試劑的靈敏度低于實驗室檢測，可能延長窗口期1-2周。

2、免疫差異：

免疫功能低下者抗體產生延遲。器官移植受者使用免疫抑制劑、晚期腫瘤患者、CD4細胞計數低于200/μL的感染者，窗口期可能延長至8-12周。老年人免疫應答較慢，窗口期比青年人平均多7-10天。

3、病毒載量：

暴露后病毒復制速度影響窗口期。經輸血感染因病毒接種量大，窗口期可縮短至1-2周；經黏膜暴露感染初期病毒載量低，需更長時間達到可檢測水平。高病毒載量感染者抗體轉陽時間通常早于低載量者。

4、基因亞型：

HIV-1不同亞型抗原性存在差異。CRF01_AE亞型感染者抗體產生速度快于B亞型，窗口期平均短3-5天；HIV-2感染者窗口期普遍比HIV-1長2-3周，部分病例需3個月才能檢出。

5、合并感染：

合并HCV或結核感染可能干擾免疫應答。HCV合并感染者約15%出現HIV抗體延遲產生，窗口期延長至8-10周；活動性結核病患者因免疫耗竭，抗體檢測假陰性風險增加。

窗口期檢測陰性仍需在3個月后復查確認。暴露后72小時內可進行PEP阻斷治療，降低感染風險。日常避免共用注射器、確保安全性行為，醫療機構需嚴格執行消毒規范。急性期可能出現發熱、淋巴結腫大等類似流感癥狀，但約20%感染者無明顯癥狀，高危行為后無論是否出現癥狀均應檢測。建議每3-6個月進行常規HIV篩查，早期發現可通過抗病毒治療有效控制病情。