嗅覺喪失嗅覺功能障礙可通過維生素B12、鋅制劑、糖皮質激素等藥物輔助治療。嗅覺功能異??赡苡杀乔谎装Y、病毒感染、營養缺乏、神經損傷、慢性疾病等因素引起。
1、維生素B12:
維生素B12缺乏可能導致嗅神經傳導障礙,補充甲鈷胺或氰鈷胺可改善神經代謝。長期素食者或胃腸吸收障礙患者需監測血清維生素B12水平,必要時在醫生指導下進行肌肉注射或口服補充。
2、鋅制劑:
鋅元素參與味覺和嗅覺感受器的信號轉導,葡萄糖酸鋅或硫酸鋅可用于鋅缺乏相關的嗅覺減退。鋅缺乏常見于慢性腹瀉、肝腎疾病患者,補充前建議檢測血鋅濃度以避免過量。
3、糖皮質激素:
鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜水腫,適用于過敏性鼻炎或鼻竇炎導致的嗅覺障礙。全身性使用潑尼松需嚴格評估適應癥,短期控制急性炎癥后應逐步減量。
4、抗病毒藥物:
新冠病毒等病毒感染可能損傷嗅上皮細胞,早期使用奈瑪特韋/利托那韋等抗病毒藥物可降低后遺癥風險。病毒性嗅覺喪失多具有自限性,藥物干預需在感染初期進行。
3、營養神經藥物:
甲鈷胺、胞磷膽堿等神經營養藥物可促進嗅神經修復,適用于外傷或中毒性嗅覺損傷。這類藥物需連續使用3-6個月方能評估療效,用藥期間需定期復查神經電生理檢查。
嗅覺恢復期間建議保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗清除分泌物;增加富含維生素A胡蘿卜、動物肝臟和ω-3脂肪酸深海魚、亞麻籽的飲食;避免接觸甲醛等刺激性氣體。持續性嗅覺喪失超過2個月需進行鼻內鏡、頭部MRI等檢查排除腫瘤或神經系統病變,吸煙者應立即戒煙以改善嗅區黏膜血供。嗅覺訓練每日嗅聞檸檬、丁香等不同氣味物質可作為非藥物輔助手段。