一個月沒來月經可能由妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、精神壓力或體重驟變等因素引起，需結合具體情況分析。

1、妊娠：

育齡期女性停經首先需排除妊娠。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導致月經暫停。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若伴隨乳房脹痛、惡心等癥狀，妊娠可能性更高。

2、內分泌失調：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會影響雌激素和孕激素分泌，常見于長期熬夜、過度節食人群。甲狀腺功能異常如甲亢或甲減也可干擾月經周期。表現為月經延遲、經量改變，可能伴隨痤瘡或脫發。

3、多囊卵巢綜合征：

這種內分泌代謝疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征。患者除月經稀發外，常出現多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，胰島素抵抗是其常見病理基礎。

4、精神壓力：

長期焦慮、抑郁等情緒應激會抑制下丘腦促性腺激素釋放激素分泌，導致暫時性閉經。常見于考試期、職場高壓人群，通常壓力緩解后月經可自行恢復，可能伴隨失眠、頭痛等神經癥狀。

5、體重驟變：

短期內體重下降超過10%可能引發功能性下丘腦性閉經，常見于過度運動或極端減肥者。脂肪組織不足會影響瘦素水平，進而干擾生殖軸功能。反之，肥胖導致的胰島素抵抗也可能造成月經紊亂。

建議記錄近3個月月經周期情況，觀察是否伴隨異常出血、腹痛等癥狀。適度進行有氧運動如快走、游泳，每日保持30分鐘。飲食注意補充優質蛋白魚類、豆制品及含鐵食物動物肝臟、菠菜，避免生冷辛辣刺激。保證7-8小時睡眠，減少咖啡因攝入。若停經超過3個月或伴隨嚴重不適，需及時婦科就診檢查性激素六項、盆腔超聲等，排除器質性疾病。長期閉經可能增加骨質疏松風險，需在醫生指導下進行激素替代治療。