舌頭異常變化可能提示口腔或全身性疾病，常見10種異常包括舌苔增厚、地圖舌、裂紋舌、舌體腫大、舌面灼痛、舌色蒼白、舌色紫暗、舌乳頭萎縮、舌潰瘍及舌運動障礙。

1、舌苔增厚：

舌苔白厚多與口腔衛生不良或真菌感染相關，灰黑苔可能因吸煙、抗生素使用導致。保持刷牙時輕刷舌背，持續異常需排查消化系統疾病。糖尿病患者出現毛狀白苔需警惕念珠菌感染。

2、地圖舌：

舌面出現不規則紅斑伴白色邊緣，醫學稱游走性舌炎，可能與維生素B缺乏、應激反應有關。多數為良性病變，伴隨疼痛時可使用含利多卡因的漱口液緩解。

3、裂紋舌：

舌背出現深淺不一的溝紋，先天因素占多數。深度裂紋易藏匿食物殘渣，需加強舌面清潔。突然加重的裂紋伴口干需排查干燥綜合征等自身免疫疾病。

4、舌體腫大：

血管神經性水腫可致突發舌體腫脹，過敏反應需緊急處理。長期腫大需檢查甲狀腺功能，淀粉樣變性患者可能出現巨舌癥。舌緣齒痕提示舌肌張力減退。

5、舌面灼痛：

灼口綜合征常見于更年期女性，與神經感覺異常相關。糖尿病周圍神經病變、缺鐵性貧血也可表現為舌灼熱感。避免辛辣刺激食物可減輕癥狀。

6、舌色蒼白：

貧血典型表現，血紅蛋白低于90g/L時舌黏膜明顯蒼白。惡性貧血者舌面光滑如鏡，伴隨味覺減退。胃腸道出血導致的缺鐵性貧血需完善便潛血檢查。

7、舌色紫暗：

舌質紫紺提示循環障礙，慢性阻塞性肺病、心力衰竭患者常見。突然出現的舌靜脈迂曲擴張需排查上腔靜脈阻塞。血瘀體質者舌底靜脈常呈紫黑色。

8、舌乳頭萎縮：

絲狀乳頭消失使舌面光滑如鏡，常見于維生素B12缺乏、干燥綜合征。長期萎縮可能發展成舌炎，伴隨味覺障礙需補充復合維生素B族。

9、舌潰瘍：

復發性阿弗他潰瘍多位于舌側緣，7-10天自愈。持續不愈的潰瘍需活檢排除舌癌，尤其伴有白斑或紅斑者。皰疹性口炎可在舌面出現簇狀小水皰。

10、舌運動障礙：

舌肌震顫見于帕金森病，偏癱患者伸舌偏向患側。重癥肌無力可表現為舌肌疲勞性無力，腦卒中后常見舌咽協調障礙。突然出現的言語含糊需警惕腦血管意外。

日常需保持舌面清潔，使用軟毛牙刷從舌根向舌尖單向輕刷。增加富含維生素B2的乳制品、動物肝臟攝入，避免過燙飲食刺激黏膜。吸煙者出現白斑應每年進行口腔黏膜檢查，糖尿病患者建議每季度檢查舌背狀況。舌部異常持續兩周以上或伴隨吞咽困難、體重下降時，需盡早就診口腔科或耳鼻喉科。