顴骨骨折手術后多數情況下無需取出鈦板,是否取出主要取決于鈦板位置、患者年齡、術后恢復情況、是否出現并發癥以及個人需求等因素。
1、鈦板位置:
位于顴弓或顴骨體表淺部位的鈦板可能因局部突出影響外觀或觸感,建議取出;而深部固定鈦板若無癥狀可長期留存。鈦板是否干擾面部肌肉運動或壓迫神經也需評估。
2、患者年齡:
青少年患者因骨骼仍在發育,鈦板可能限制生長或發生移位,通常建議骨折愈合后6-12個月取出;成年患者骨骼已定型,若無不適可永久保留。老年患者需結合骨質疏松程度評估取出風險。
3、術后恢復:
若骨折愈合良好且鈦板未導致感染、排異等并發癥,可保留;若出現鈦板周圍骨質吸收、螺釘松動或反復軟組織炎癥,則需手術取出。術后CT檢查顯示骨痂形成完整是保留鈦板的重要依據。
4、并發癥風險:
鈦板可能引起冷熱敏感、金屬過敏或影像學檢查偽影,航空安檢也可能觸發警報。極少數情況下鈦板長期存留可能導致應力遮擋性骨質疏松,這類情況建議擇期取出。
5、個人需求:
職業需求如運動員、演員或心理因素對體內異物存在焦慮可能促使患者要求取出。需告知二次手術可能面臨的面神經損傷、瘢痕增生等風險,權衡利弊后決策。
對于保留鈦板的患者,建議避免面部劇烈撞擊運動,定期口腔科隨訪觀察鈦板狀態;日常飲食注意鈣質與維生素D補充以維持骨密度,可進行輕柔的面部按摩促進血液循環。若出現局部紅腫、疼痛或麻木感應及時復查,術后1年、3年、5年建議進行三維CT評估鈦板與骨組織的適應性。鈦合金材料生物相容性良好,絕大多數患者可與之長期共存而無不良反應。